La phentermine est un antipsychotique qui agit en bloquant les effets de l’acétylcholine. Elle est prescrite pour traiter les symptômes de la maladie d’Alzheimer, la schizophrénie, les troubles bipolaires, et la maladie de Parkinson. L’ANSM a pris un arrêté du 30 mai 2018, autorisant le renouvellement de cette AMM pour une durée de 10 ans. Cependant, elle ne bénéficie pas de la même autorisation de mise sur le marché que les autres antipsychotiques.

L’ordonnance du 14 mai 2018 avait autorisé la prescription de phentermine jusqu’à trois mois après la fin du traitement de l’épilepsie. La nouvelle autorisation de mise sur le marché (AMM) de cette molécule autorise son utilisation jusqu’à 3 ans. Le renouvellement de l’AMM est conditionné par l’ajout d’un nouvel effet secondaire, les troubles de l’érection. L’ANSM a demandé le retrait du marché de deux médicaments qui avaient été délivrés avec ces deux effets. Les patients ont été informés des effets indésirables et de l’intérêt de consulter un médecin en cas de survenue. L’Agence a également rappelé que ce médicament n’est pas indiqué en cas de diabète ou de surpoids important et qu’il doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique.

Pourquoi ce médicament est-il prescrit ?

La phentermine est un médicament utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson, de la schizophrénie, de la dépression, et des troubles bipolaires. Elle est aussi prescrite dans la prévention des récidives de la maladie d’Alzheimer. La phentermine permet de diminuer les troubles du comportement, de la mémoire et de l’appétit.

La phentermine agit en bloquant les effets de l’acétylcholine. Cette dernière est synthétisée par le cerveau pour permettre la transmission de l’influx nerveux. Elle intervient dans la régulation du fonctionnement de certaines parties du cerveau. Elle permet aussi au cerveau d’agir sur son propre fonctionnement pour prévenir les désordres du sommeil, la fatigue, la douleur, la perte de mémoire, ou encore l’appétit.

C’est cette action de l’acétylcholine sur le cerveau qui explique la perte d’appétit, la perte de mémoire, et le manque d’énergie chez les patients qui prennent ce médicament.

Ce médicament entraîne aussi un certain nombre d’effets secondaires. Il peut causer des vertiges, des troubles de la vision, de la constipation, des troubles de la digestion et de la respiration, et une chute des cheveux.

La phentermine doit être utilisée en association avec d’autres médicaments. En effet, elle ne doit pas être utilisée seule, car elle peut entraîner une somnolence chez le patient ou des troubles du sommeil. Elle doit également être associée à d’autres médicaments pour éviter les effets indésirables.

Quelles sont les contre-indications ?

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant :

• une insuffisance hépatique sévère
• une insuffisance rénale sévère
• une allergie à la phentermine, à d’autres antipsychotiques, ou à d’autres composants du médicament
• une insuffisance cardiaque grave
• un angor de Prinzmetal ou un trouble de conduction cardiaque sévère
• une hypertension artérielle sévère
• une hypothyroïdie
• un diabète

Il peut aussi entraîner une hypotension orthostatique (une baisse du taux de pression artérielle au moment du changement de position assise ou allongée), des troubles du sommeil, de la prise de poids, ou encore des troubles de l’érection.

Il est conseillé de prendre ce médicament à heures régulières. Le dosage prescrit doit être respecté pour éviter les effets indésirables et les interactions avec d’autres médicaments. Les patients ne doivent pas prendre ce médicament en continu, car cela pourrait entraîner des effets indésirables.

Comment fonctionne le médicament ?

Le médicament est efficace dans le traitement de certaines formes de la maladie de Parkinson. La phentermine permet de réduire les symptômes de la maladie, comme la rigidité des muscles, les tremblements, l’akinésie (une diminution de la motricité des bras et des jambes), ou les troubles de la marche. Elle aide aussi à améliorer l’humeur et à réduire la fatigue.

Elle est également utilisée pour traiter les troubles bipolaires et la schizophrénie.

Cependant, la phentermine est aussi indiquée dans le traitement de la maladie d’Alzheimer. Elle peut réduire les symptômes de la maladie de Parkinson et de la démence et améliorer les troubles de la mémoire. Elle peut aussi réduire les symptômes de la dépression.

La prise de phentermine doit être limitée à 3 mois. Elle peut être prolongée si les symptômes de la maladie sont légers ou si les effets secondaires sont peu gênants.

Le traitement de la maladie de Parkinson et de la maladie d’Alzheimer ne doit pas être pris en continu, car cela peut entraîner des effets indésirables et des interactions avec d’autres médicaments. Il est conseillé de le prendre à des horaires réguliers pour éviter les effets indésirables et les interactions avec d’autres médicaments.

Que faut-il savoir sur les effets secondaires du phentermine ?

Il existe de nombreux effets indésirables possibles lorsque l’on prend un médicament. Parmi eux, on peut citer :

• Les vertiges
• La somnolence
• Les troubles de la mémoire
• Les troubles de l’appétit
• Les troubles de la digestion
• Les troubles du sommeil
• La chute de cheveux
• Les problèmes de concentration
• L’hypotension orthostatique

Les effets indésirables peuvent survenir de façon aléatoire ou dans un ordre déterminé. Ils peuvent être plus fréquents chez les personnes âgées. Les effets indésirables les plus fréquents sont :

• Les troubles de la concentration
• Les troubles de la vigilance
• La chute des cheveux
• Les troubles de la libido

Les patients doivent consulter leur médecin si ils ressentent ces effets indésirables.

Le phentermine, un médicament très controversé

Le phentermine a été approuvé par l’ANSM pour traiter l’épilepsie et les troubles bipolaires. En effet, le médicament a montré son efficacité pour traiter ces maladies. Cependant, il a été largement critiqué pour son impact sur les performances sportives. L’Agence a également mis en garde contre son utilisation chez les personnes âgées souffrant de démence.

En 2018, le laboratoire pharmaceutique AstraZeneca a décidé de suspendre sa commercialisation pour des raisons de sécurité. Les autorités sanitaires ont alors demandé un nouveau dossier d’AMM pour la phentermine. L’ANSM a accepté le renouvellement de l’AMM pour une durée de dix ans. Le médicament a été autorisé pour une durée d’un an, à partir du 14 mai 2018. L’ANSM a précisé que la phentermine sera uniquement disponible sur prescription médicale. Le médicament est donc réservé à une certaine catégorie de patients.

Les patients qui prennent ce médicament sont donc tenus de consulter leur médecin avant de commencer le traitement. Ils doivent également suivre scrupuleusement le dosage prescrit par le médecin. Si les patients ne respectent pas ces consignes, ils peuvent avoir des effets indésirables graves. L’ANSM a donc mis en place des mesures pour protéger les patients et leur permettre de profiter pleinement des bienfaits du médicament.

Les effets indésirables du phentermine

Les effets indésirables du phentermine peuvent être graves. Ils peuvent concerner le système nerveux central et le système cardiovasculaire. Il est donc important de consulter son médecin avant de commencer un traitement par phentermine. Si les patients ne respectent pas les consignes du médecin, ils peuvent avoir des effets indésirables graves.

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