Description

Antibiotique pour le traitement des infections bactériennes de l’oreille, du nez et de la gorge chez l’adulte.

Indications

Antibiotique à large spectre pour le traitement des infections bactériennes aiguës de l’oreille, du nez et de la gorge.

Posologie

La dose usuelle est de 100 mg de doxycycline par kilogramme de poids corporel par jour. Si la maladie ne réagit pas ou si les symptômes ne disparaissent pas à la fin du traitement, la dose doit être augmentée par paliers. Les adultes doivent recevoir une dose initiale de 200 mg par kilogramme de poids corporel, divisée en deux prises, et la dose doit être augmentée au besoin par paliers. Les enfants peuvent recevoir 50 mg par kilogramme de poids corporel par jour, divisée en deux prises. Les doses supérieures à 50 mg par kilogramme de poids corporel par jour peuvent provoquer une rhabdomyolyse (maladie musculaire).

Une fois que le médecin a déterminé que la dose de doxycycline a été atteinte et que les symptômes de la maladie ont disparu, la dose peut être réduite à 200 mg par kilogramme de poids corporel par jour, ou administrée en une seule prise quotidienne.

Contre-indications

Hypersensibilité à la doxycycline, au tétracycline, aux autres antibiotiques, au chloramphénicol ou à tout autre constituant de la formule. Prémédication antibiotique au cours d’une radiothérapie ou d’une chimiothérapie et chez les patients atteints d’un cancer en rémission. Le risque d’allergie augmente avec la dose. Aucune étude de la doxycycline administrée par voie orale ou topique n’a été conduite chez les enfants de moins de 8 ans.

L’allaitement est déconseillé chez la femme traitée par la doxycycline.

Mécanisme d’action

La doxycycline inhibe la synthèse des protéines de l’organisme, ce qui entraîne une diminution des concentrations de certains produits chimiques dans le corps, en particulier ceux impliqués dans les processus de reproduction. Cette diminution a pour effet de réduire la virulence de certaines bactéries et de réduire le nombre d’infections causées par ces bactéries. La doxycycline agit de la même façon en inhibant également la synthèse des protéines des cellules bactériennes, ce qui entraîne une diminution du nombre de cellules bactériennes dans le corps.

La doxycycline est également un antibiotique pour la tuberculose et peut inhiber la croissance des bactéries résistantes aux médicaments.

Symptômes et instructions en cas de surdosage

Symptômes courants :

Douleur thoracique, inflammation de l’oreille, gonflement des ganglions lymphatiques, difficulté respiratoire, diarrhée, nausée, vomissements, douleurs abdominales, anorexie, faiblesse, faiblesse, perte de connaissance, urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, éruptions cutanées, peau grasse, peau sèche, peau pâle, peau qui pèle, peau qui démange, peau écailleuse, ecchymose, éruption, infection de l’oreille, gonflement de l’oreille, rougeur, fièvre, nausée, vomissements, douleur abdominale, diarrhée, constipation, sécheresse buccale, constipation, diarrhée, gonflement des ganglions lymphatiques, fièvre, urticaire, sécheresse de la bouche, sensation de gêne ou d’inconfort, douleur thoracique, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, sensation de malaise général et sensation de chaleur.

Instructions pour l’utilisation :

Préparation pour la préparation du médicament :

Avant l’administration, le patient doit être mis au repos, car la doxycycline peut provoquer des vertiges. Les patients qui présentent une insuffisance hépatique sévère ou une insuffisance rénale sévère ne doivent pas prendre la doxycycline. L’utilisation de la doxycycline chez les patients présentant une altération modérée de la fonction rénale n’est pas recommandée.

Interactions

Les patients recevant des anticoagulants ou d’autres médicaments pouvant fluidifier le sang doivent être surveillés pendant le traitement par la doxycycline.

Le méthotrexate peut interférer avec le traitement par la doxycycline, en particulier la dose de 200 mg par kilogramme de poids corporel. En cas de traitement par la doxycycline, le méthotrexate doit être arrêté.

Le lithium, la rifampicine, le phénobarbital et les barbituriques peuvent interférer avec la doxycycline. Les patients prenant de la rifampicine, un inducteur enzymatique, doivent être étroitement surveillés pendant le traitement par la doxycycline.

Aucune étude n’a été réalisée sur l’utilisation de la doxycycline pendant la grossesse. Si la doxycycline est prise pendant la grossesse, elle doit être interrompue pendant le troisième trimestre. Si la doxycycline est utilisée pendant la grossesse, les femmes enceintes devraient être suivies afin de détecter tout signe de réaction ou de développement de complications.

La doxycycline ne doit pas être utilisée chez les enfants et les adolescents de moins de 8 ans.

L’administration de doxycycline doit être arrêtée en cas d’angine de poitrine instable ou d’angor instable.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants de la doxycycline comprennent :

• Gonflement des lèvres et des paupières, éruptions cutanées, desquamation de la peau, yeux injectés de sang, saignements des gencives, démangeaisons, éruptions cutanées, fièvre, mal de gorge.

Interactions médicamenteuses

Les interactions avec d’autres médicaments ou avec des herbes peuvent entraîner l’apparition d’effets indésirables.

Les médicaments suivants peuvent interagir avec la doxycycline :

• Les anticoagulants, y compris la warfarine, les dérivés nitrés et les médicaments contre l’hypertension artérielle utilisés pour traiter l’angine de poitrine ou les crises d’angine de poitrine;
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticostéroïdes;
• Les médicaments contre l’acné;
• Les médicaments antiviraux;
• Les médicaments contre le paludisme, y compris la chloroquine;
• Les antidépresseurs tricycliques, y compris l’amitriptyline, la clomipramine, l’imipramine;
• Les médicaments contre l’ostéoporose;
• Les médicaments contre l’asthme;
• Les médicaments contre le VIH;
• Les antiacides ou les pansements gastriques;
• Les médicaments utilisés pour traiter l’acné;
• Les antihistaminiques, y compris la terfénadine, l’hydroxyzine et la diphenhydramine;
• Les médicaments antituberculeux;
• Les médicaments utilisés pour traiter les ulcères d’estomac et les ulcères duodénaux;
• Les médicaments utilisés pour traiter les infections à VIH;
• Les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la gastrite et la colite;
• Les médicaments utilisés pour traiter les problèmes de prostate;
• Les médicaments utilisés pour traiter les douleurs musculaires;
• Les antiacides contenant du magnésium;
• Les médicaments utilisés pour traiter l’asthme.

Grossesse et allaitement

L’utilisation de la doxycycline pendant la grossesse n’est pas recommandée, en particulier pendant les trois premiers mois de grossesse, sauf si la doxycycline est utilisée pour traiter une infection par le virus de la mononucléose infectieuse.

L’utilisation de la doxycycline pendant l’allaitement n’est pas recommandée, en particulier pendant la première semaine de l’allaitement.

Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques graves à la doxycycline ou à tout autre composant de ce médicament peuvent courir un risque accru d’allergie. Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques graves à un autre médicament antibactérien doivent être étroitement surveillés pendant le traitement par la doxycycline pour détecter toute réaction indésirable. Les réactions allergiques à la doxycycline peuvent également apparaître chez les patients traités par d’autres antibiotiques à large spectre, y compris les macrolides, les tétracyclines et les cyclines.

Médicaments génériques : l’Ordre des pharmaciens demande une « vraie » transparence 03 août 2019 Lecture 5 min

La fédération des pharmacies réclame un accès facilité au code source des médicaments génériques et de ceux de la liste prioritaire, pour que les patients puissent connaître la provenance des médicaments et le coût de ces derniers. Elle demande également que le « bon prix » soit affiché dans tous les officines.

Les médicaments génériques doivent-ils être plus chers que les médicaments de la liste prioritaire ? La réponse ne fait pas l’unanimité et la fédération des pharmacies (FSPF) est plutôt en faveur de la transparence sur les prix des génériques, dans son rapport annuel à l’Ordre des pharmaciens.

« Pour nous, le prix du générique doit être affiché sur la devanture des officines et les prix doivent être accessibles à tous », explique Philippe Gaumet, vice-président de la FSPF. La fédération réclame aussi que le « bon prix » soit affiché dans tous les officines, c’est-à-dire le prix le plus bas pour un générique équivalent au médicament de la liste prioritaire.

« Nous allons continuer à demander que le prix affiché par le pharmacien soit celui du produit de marque et non du générique », ajoute-t-il. En effet, le codex alimentaire a prévu que le prix des médicaments génériques est égal ou supérieur au prix du produit de marque.

Des génériques moins chers que ceux de la liste prioritaire

L’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO), quant à elle, demande que les génériques soient « plus chers que les médicaments de la liste prioritaire » et que le « bon prix » soit affiché sur le devant de l’officine.

En effet, les génériques ne sont pas les mêmes que les médicaments de la liste prioritaire. Ils ne sont pas destinés aux mêmes indications thérapeutiques, sont issus d’une recherche et développement différente, ou ont un coût de production différent.

« Les médicaments génériques sont moins chers que les médicaments de la liste prioritaire, notamment pour les génériques de la liste prioritaire », justifie Philippe Gaumet.

Génériques : pas de différences entre les produits de marque et de générique

Les médicaments de la liste prioritaire sont des médicaments remboursables par la Sécurité sociale, dont le prix est limité par le codex.

Les génériques bénéficient d’un remboursement par l’Assurance maladie, en fonction des conditions définies par le codex.

La FSPF, qui milite pour une meilleure transparence sur les prix des médicaments, a proposé le 24 juillet dernier que le prix du médicament de la liste prioritaire soit affiché dans les officines et le prix du générique soit affiché dans le même lieu.

Il s’agit d’une recommandation de la Haute Autorité de Santé (HAS) qui ne fait pas l’unanimité.

Pour la Fédération de la santé et de l’action sociale, la prise en charge des génériques doit « être cohérente avec les indications des médicaments de marque » et la prise en charge doit être identique aux médicaments de la liste prioritaire.

Une transparence des prix demandée

La fédération des pharmaciens demande que le prix affiché par le pharmacien soit « le prix de vente du produit de marque » et pas le prix de la marge du pharmacien. Selon elle, cela permettrait « une meilleure transparence sur les prix des médicaments ».

« Les médicaments génériques peuvent être plus chers que les médicaments de la liste prioritaire », estime Philippe Gaumet.

Cependant, la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié le 1er juillet dernier une recommandation sur la politique de médicaments génériques qui préconise une transparence accrue sur le prix des médicaments génériques. « Il faut que les génériques soient plus chers que les médicaments de la liste prioritaire », explique Philippe Gaumet.

Un « code de bonnes pratiques »

La Fédération de la santé et de l’action sociale demande que le prix affiché par le pharmacien soit « le prix de vente du produit de marque » et pas le prix de la marge du pharmacien.

La Fédération des pharmaciens réclame aussi « que le bon prix des médicaments génériques soit affiché en devanture des officines », indique Philippe Gaumet.

En France, les prix affichés sur les boîtes des médicaments génériques sont réglementés par des codes de bonnes pratiques.

Ces codes de bonnes pratiques sont obligatoires depuis la loi du 29 décembre 2011 relative à l’organisation de la médecine du XXIe siècle.

La Fédération de la santé et de l’action sociale recommande que le prix affiché par le pharmacien soit le prix de vente du produit de marque.

« Cela permettra de garantir une meilleure transparence sur les prix des médicaments génériques », conclut Philippe Gaumet.

La FSPF réclame que le prix affiché par le pharmacien soit le prix de vente du produit de marque.

« Les médicaments génériques sont moins chers que les médicaments de la liste prioritaire », assure Philippe Gaumet.

Les génériques de la liste prioritaire

Les génériques ne sont pas les mêmes que les médicaments de la liste prioritaire.

Ces médicaments sont remboursables par l’Assurance maladie, en fonction des conditions définies par le codex.

La fédération des pharmaciens réclame que le prix affiché par le pharmacien soit « le prix de vente du produit de marque » et pas le prix de la marge du pharmacien. « Les médicaments génériques doivent être plus chers que ceux de la liste prioritaire », explique Philippe Gaumet.« Ils ne sont pas destinés aux mêmes indications thérapeutiques, sont issus d’une recherche et développement différente, ou ont un coût de production différent. »

La fédération des pharmaciens réclame aussi « que le bon prix des médicaments génériques soit affiché en devanture des officines », indique Philippe Gaumet.

« Les médicaments génériques doivent être moins chers que ceux de la liste prioritaire », explique Philippe Gaumet.

« Les médicaments génériques doivent être moins chers que ceux de la liste prioritaire »,