Dysmenorrhée

La dysménorrhée est une douleur ou sensation de lourdeur de règles, parfois accompagnée de saignements. Elle est liée à des irrégularités menstruelles :

- soit à la phase folliculaire (chez la jeune fille ou après un accouchement récent),

- soit à la phase lutéale (chez la femme ménopausée).

Dysménorrhée chez la jeune fille

La dysménorrhée est un trouble qui survient à la puberté, au début des règles. La fréquence de la dysménorrhée diminue avec l’âge. Elle disparaît progressivement au cours de la vie, mais peut aussi s’aggraver pendant ou après la ménopause. La dysménorrhée peut être bilatérale ou unilatérale (deux règles douloureuses pour une seule fille ou deux règles douloureuses pour une seule fille). Elle peut aussi être intermittente : des règles douloureuses disparaissent plusieurs fois par an, ou sont irrégulières. L’apparition de la dysménorrhée est également liée à la présence d’œstrogènes synthétiques dans le corps de la jeune fille.

Il est fréquent de ne pas savoir identifier les symptômes de la dysménorrhée. Des douleurs ou sensations de lourdeur dans le bas-ventre peuvent être confondues avec les règles. Il faut donc demander au médecin ou à la sage-femme de vérifier la présence de règles douloureuses et leur caractère intermittent ou persistant.

Enfin, la dysménorrhée peut aussi être associée à des troubles de la reproduction :

- une absence ou une diminution des règles ou de l’ovulation,

- un retard de développement sexuel,

- des troubles de la reproduction féminine,

- ou un dysfonctionnement du cycle menstruel.

Si la dysménorrhée est chronique, il est recommandé de consulter un médecin car elle est souvent liée à des troubles de la santé générale comme une insuffisance cardiaque, un diabète, une hypertension artérielle, un excès de poids, une maladie thyroïdienne, des troubles de la coagulation, des troubles endocriniens, un stress, un manque d’activité physique, des problèmes de déglutition ou de mastication des aliments, un stress psychologique.

Si la dysménorrhée est intermittente, il faut rechercher l’origine :

- des troubles de la coagulation : saignements excessifs et troubles de la coagulation du sang. Cela peut être dû à un problème de coagulation lié à des antécédents personnels ou familiaux. Par exemple, une anomalie des anticoagulants est associée à la dysménorrhée. Elle peut également être liée à un manque de fer, d’iode ou de vitamines D, E et B9.

Les règles douloureuses sont également un signe d’alerte pour les maladies du cœur ou des vaisseaux qui peuvent entraîner une insuffisance cardiaque et des accidents vasculaires cérébraux.

Les règles douloureuses peuvent être également une manifestation d’une maladie thyroïdienne (goitre ou nodule thyroïdien) ou être liées à des problèmes de coagulation.

Enfin, il faut rechercher une autre cause à la dysménorrhée, comme une anémie ou des problèmes de digestion. En effet, si la dysménorrhée est intermittente ou permanente, il peut s’agir d’une anémie ou d’un reflux gastro-œsophagien.

Les causes de la dysménorrhée peuvent être multiples :

- la ménopause,

- ou des troubles du cycle menstruel.

Dysménorrhée chez la femme ménopausée

La dysménorrhée est un trouble qui se manifeste à la ménopause. Elle est moins fréquente au cours de la période périménopausique et de la périménopause.

L’apparition de la dysménorrhée est également liée à la présence d’œstrogènes synthétiques dans le corps de la femme ménopausée.

Les causes de la dysménorrhée peuvent être nombreuses :

- un manque de fer,

- un déficit en acide folique, en vitamines B9 ou B12, ou en vitamine D,

- un trouble de la coagulation lié à des antécédents personnels ou familiaux,

- une insuffisance cardiaque, un diabète ou une hypertension artérielle,

- des troubles de la coagulation,

- ou un stress.

La dysménorrhée peut aussi être associée à des troubles de la reproduction féminine :

- des troubles de la coagulation : saignement excessifs et troubles de la coagulation du sang.

- une absence ou une diminution des règles ou de l’ovulation.

La dysménorrhée est fréquente chez la femme ménopausée. Elle est liée à plusieurs facteurs :

• Les changements hormonaux de la ménopause, qui provoquent des douleurs lors de la menstruation, peuvent être à l’origine de dysménorrhées.
• Un déficit en acide folique, en vitamines B9 ou B12, ou en vitamine D, peut être responsable de dysménorrhées.
• Un trouble de la coagulation lié à des antécédents personnels ou familiaux peut être responsable de dysménorrhées.
• Un déficit en vitamines B peut être responsable de dysménorrhées.

Les dysménorrhées sont aussi liées à d’autres facteurs :

- une anémie ou des troubles de la digestion.

- une insuffisance cardiaque, un diabète ou une hypertension artérielle.

- des troubles de la reproduction féminine.

La dysménorrhée peut aussi être associée à des troubles de la reproduction masculine, comme les anomalies des spermatozoïdes, les anomalies des spermatozoïdes, le mauvais fonctionnement des testicules ou les anomalies de la glande génitale.

Il faut rechercher les causes des dysménorrhées chez les hommes afin de vérifier s’ils sont également concernés.

La dysménorrhée peut être diagnostiquée lors d’un bilan de santé ou d’une échographie. La femme peut aussi demander au médecin de vérifier la présence de règles douloureuses ou leur caractère intermittent ou permanent.

Le médecin peut prescrire des traitements pour diminuer la fréquence et l’intensité des règles douloureuses, ainsi que pour améliorer le confort et le bien-être pendant les règles.

Pour les femmes ménopausées, il est recommandé de prendre des hormones ovariennes pendant une durée déterminée et de manière régulière afin de diminuer la dysménorrhée et d’améliorer la qualité de vie.

Ménopause

La ménopause est la période au cours de laquelle une femme cesse d’avoir des règles. Elle est définie par l’absence de menstruation depuis au moins 12 mois. Les femmes atteintes de ménopause précoce (avant 40 ans) peuvent avoir des règles très abondantes et des saignements plus fréquents.

La ménopause peut survenir spontanément (absence de menstruation) ou suite à une intervention chirurgicale ou une maladie (par exemple une endométriose ou un cancer de l’endomètre). Les ménopauses précoces peuvent également être provoquées par certains médicaments.

La ménopause peut être associée à plusieurs problèmes de santé :

- un manque de fer ou d’iode,

- un déficit en acide folique, en vitamine B9 ou en vitamine D,

- une insuffisance cardiaque,

- un diabète ou une hypertension artérielle,

- des troubles de la coagulation liés à des antécédents personnels ou familiaux,

- une insuffisance respiratoire ou une détresse respiratoire.

La ménopause peut aussi être associée à des troubles de la reproduction féminine.

Enfin, les ménopauses précoces peuvent être liées à un trouble du cycle menstruel :

- des saignements abondants irréguliers,

- ou un retard de développement sexuel.

L’absence ou la diminution des règles pendant plusieurs années peut être un signe d’alerte pour les maladies cardiaques ou les troubles de la coagulation.

Les symptômes de la ménopause sont divers :

• Douleurs pendant les règles : elles peuvent être intermittentes ou permanentes.

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