Inhibiteurs de la pompe à protons, antiagrégants plaquettaires, antifongiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : attention aux surdosages

En cas de surdosage, il existe un risque de lésions musculaires, pouvant aboutir au décès, en particulier pour les antagonistes du CCR5.

Pour éviter cet effet secondaire, la plupart des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui agissent en bloquant une enzyme produite par les cellules gastriques, ont une concentration plasmatique maximale (Cmax) comprise entre 5 et 20 mg/l (chez l'adulte). En cas de surdosage, la Cmax atteint souvent 150 mg/l, ce qui peut entraîner une hypovolémie et des effets cardiaques importants (effets anti-agrégants plaquettaires et antifongiques).

Les médicaments à base de cortisone, utilisés dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante (maladie inflammatoire chronique de l'intestin), ne présentent pas ces inconvénients.

Le méthotrexate (150 mg/semaine) et la sulfasalazine (200 mg/semaine) sont les plus toxiques.

Pour les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le risque d'hypovolémie est très faible.

En revanche, le risque de surdosage en antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou antifongiques est important. L'association est le plus souvent fatale.

Elle est responsable d'effets indésirables cardiaques graves.

On utilise les antibiotiques à spectre large (fluoroquinolones, tétracyclines, sulfamides, aminosides), les antifongiques à spectre large (lactones et autres antifongiques) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

L'effet secondaire le plus fréquent est le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ)

Il se manifeste par une éruption cutanée et une desquamation, plus rarement par des lésions cutanées purpuriques. Ce syndrome peut être grave chez les patients traités par voie orale à forte dose, ou si le médicament est pris à la mauvaise heure. L'atteinte cutanée peut évoluer vers une nécrose du derme et de l'épiderme, avec des signes d'hypersensibilité : prurit, œdème, éosinophilie, purpura, atteinte de la moëlle, de la rétine et du système nerveux central.

Les symptômes disparaissent rapidement après l'arrêt du traitement ou après traitement. Le risque de survenue de cette complication est cependant accru en cas de traitement prolongé.

Certaines spécialités antibiotiques peuvent également être concernées :

- la cétirizine, le loratadine, la chlorhydrate de ciprofloxacine, la cimétidine et la ranitidine ne sont pas concernées par ce risque.

- la cétirizine, la chlorphéniramine, la loratadine, la dompéridone et la métoclopramide sont concernées par ce risque.

- la cimétidine et la ranitidine sont concernées par ce risque.

La cétirizine est la molécule la plus fréquemment mise en cause. La cétirizine doit être prise avec précaution chez les patients qui sont prédisposés aux effets indésirables cutanés.

L'utilisation de la cétirizine doit être évitée en cas d'insuffisance hépatique. La cétirizine doit également être évitée chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires et en cas de maladie rénale (diurétiques).

La cétirizine présente un risque de surdosage en cas de surdosage en antibiotiques, en cas de consommation excessive de jus de pamplemousse et de consommation excessive de caféine.

La cétirizine peut également entraîner des symptômes psychotiques chez certains patients. Elle augmente le risque d'hypotension artérielle, ce qui peut se traduire par des symptômes d'angor ou d'arythmie.

Il est donc recommandé de ne pas dépasser les doses recommandées, car la cétirizine a des effets indésirables.

- la dompéridone est contre-indiquée chez les patients qui souffrent d'une maladie hépatique ou rénale sévère.

- la dompéridone peut être utilisée en association avec la cétirizine à la posologie la plus faible, de manière à éviter un surdosage en antibiotiques ou en cétirizine.

La dompéridone peut également être utilisée en association avec la cétirizine à la posologie la plus faible, de manière à éviter un surdosage en antibiotiques ou en cétirizine.

- la loratadine est contre-indiquée chez les patients qui ont déjà eu une réaction cutanée à la suite de l'utilisation d'un antihistaminique.

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En plus des médicaments contrefaits, la Food and Drug Administration (FDA) a constaté que les produits pharmaceutiques vendus illégalement peuvent contenir des substances dangereuses telles que des produits chimiques toxiques, des drogues et des médicaments contrefaits.

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Voie orale – 10 ml par pulvérisation nasale trois fois par jour pendant 10 jours.

Indications : rhume des foins et rhinite allergique saisonnière et perannuelle. Prendre 1 pulvérisation à l’intérieur de la narine deux fois par jour pendant 3 jours.

Il est préférable de commencer par 1 pulvérisation le premier jour, puis d’utiliser la dose de 3 à 4 pulvérisations.

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Le Voltarène® Comprimés est un médicament indiqué dans le traitement de courte durée des symptômes rhumatismaux comme les douleurs et les raideurs articulaires de la personne âgée.

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Mode d’emploi du Voltarène Comprimé

Il est conseillé de prendre le Voltarène Comprimés en fonction de la posologie recommandée afin d’éviter toute complication et de bénéficier d’un effet maximal sur les symptômes.

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Le Voltaren Emulgel sans ordonnance est un médicament non remboursé par la Sécurité Sociale.

Il est vendu en pharmacie sans ordonnance.

Le Voltaren Emulgel sans ordonnance est un médicament utilisé pour soulager la douleur ou la gêne causées par les entorses et les contusions.

Il contient du diclofénac sodique, une substance active qui possède un effet antalgique et anti-inflammatoire.

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Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS sont des médicaments qui soulagent la douleur et l'inflammation en réduisant les effets secondaires des médicaments. Ils agissent en inhibant une enzyme appelée cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) qui est impliquée dans le métabolisme des AINS. Cela permet de réduire la quantité d'AINS dans le sang et donc leur efficacité.

Les AINS sont généralement disponibles sous forme de comprimés ou de gélules. Cependant, ils peuvent également être appliqués directement sur la peau.

Voltaren Emulgel est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui est utilisé pour soulager les douleurs musculaires et les douleurs articulaires dues à des entorses, à des foulures et à des tendinites.

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Comment Prendre Voltarène Comprimé

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