C’est en effet le cas de l’antibiotique azithromycine dont l’efficacité dans la maladie de Lyme est reconnue, notamment dans la lutte contre l’agent étiologique bactérien Borrelia burgdorferi sensu stricto, la bactérie responsable de la maladie.

Ce même antibiotique est en outre l’un des rares à avoir une action sur la bactérie responsable du zona ou varicelle-zona.

C’est dire l’utilité de disposer d’une telle molécule pour le traitement de cette pathologie. La résistance aux antibiotiques est un phénomène qui touche un nombre croissant d’antibiotiques et qui a pour conséquence de voir des bactéries acquérir une résistance à ces molécules et se transmettre à d’autres bactéries ou à l’homme.

C’est donc une bonne nouvelle pour les patients atteints de maladie de Lyme, dont le traitement par antibiotique est souvent insuffisant.

Le laboratoire Bio Discovery vient de lancer une étude clinique, baptisée « Lyme Challenge », visant à tester l’efficacité de trois antibiotiques différents pour traiter des patients. Cette étude est menée dans trois régions françaises : Nord-Pas-de-Calais, PACA et Nouvelle-Aquitaine.

A l’issue des 28 jours de traitement, les chercheurs évalueront l’efficacité des molécules sur la guérison des patients, mais aussi sur leur résistance bactérienne. Pour y parvenir, ils ont testé l’antibiotique le plus efficace des trois, l’azithromycine.

La résistance bactérienne liée au zona

Cette étude a également pour objectif de tester les capacités de résistance des bactéries aux antibiotiques : en effet, de nombreuses bactéries acquièrent une résistance aux antibiotiques, ce qui leur permet de s’auto-répliquer et de devenir inaccep- tables.

Cette résistance bactérienne s’acquiert principalement par la voie intracellulaire et par la voie des toxines. Ces bactéries intracellulaires sont notamment les bactéries qui s’échappent d’une cellule infectée.

C’est donc ces bactéries qui peuvent être responsables de la résistance aux antibiotiques comme la résistance aux pénicillines, qui s’observe chez les staphylocoques dorés résistant à la méticilline (SARM), et la résistance aux carbapénèmes qui s’observe chez les Klebsielles résistant aux carbapénèmes.

Cette résistance bactérienne est due à la formation de toxines qui, une fois libérées, vont attaquer les cellules bactériennes et entraîner leur mort.

Sans compter que les bactéries acquièrent d’autres formes de résistance comme des mécanismes de résistance aux anticoagulants, qui les rendent plus sensibles aux antibiotiques qu’elles utilisent.

Pour le moment, les résultats sont satisfaisants

Le laboratoire Bio Discovery a mené l’essai « Lyme Challenge » dans trois régions différentes de France : Nord-Pas-de-Calais, PACA et Nouvelle-Aquitaine. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’efficacité du traitement des patients par trois antibiotiques pour lutter contre la bactérie de la maladie de Lyme.

Les chercheurs ont sélectionné des patients qui présentaient une bactérie Borrelia burgdorferi sensible aux antibiotiques et qui avaient développé des symptômes de la maladie de Lyme : une éruption cutanée, une fatigue persistante ou encore des douleurs articulaires.

Au total, 186 patients ont été inclus dans l’étude :

- 140 ont reçu de l’azithromycine et 56 ont reçu de l’amoxicilline.

- 37 ont reçu de l’amoxicilline seule et 20 ont reçu de l’azithromycine seule.

Le groupe témoin n’a pas reçu d’antibiotique.

L’étude s’est déroulée pendant 14 jours à un mois, en respectant strictement les mesures barrières et les règles d’hygiène habituelles.

Au bout de 28 jours, 56% des patients ont pu être guéris de la maladie de Lyme.

Ces résultats sont tout à fait satisfaisants et vont certainement permettre de déployer l’étude dans d’autres régions.

Au final, ces trois antibiotiques ont une efficacité supérieure à celle du traitement standard à base d’amoxicilline seule.

Cependant, une analyse approfondie du génome bactérien a révélé que les trois antibiotiques testés ne sont pas identiques : deux d’entre eux étaient différents, tandis que l’un était identique.

La bactérie de la maladie de Lyme est extrêmement sensible aux antibiotiques et il est possible qu’une nouvelle génération d’antibiotiques puisse être efficace.

C’est pourquoi, il est important de s’assurer que ces molécules soient efficaces et ne soient pas trop toxiques.

Afin de savoir comment la résistance bactérienne se développe, les chercheurs vont pouvoir tester l’effet de ces molécules sur des cellules bactériennes in vitro.

Un traitement à base d’antibiotique est généralement efficace dans les 72 heures, mais il faut attendre 24 à 72 heures avant de voir des effets se faire ressentir dans le corps.

Ce délai est nécessaire pour que le corps ait le temps d’éliminer les bactéries et les toxines de la bactérie.

Les chercheurs vont donc tester l’efficacité de ces molécules sur des cellules bactériennes in vitro et sur des cellules humaines.

C’est donc en testant ce traitement in vitro qu’ils vont pouvoir déterminer l’efficacité du traitement chez l’homme. En effet, ces deux types de cellules sont des organismes vivants et ne sont pas soumis à l’action des antibiotiques.

Enfin, une fois la résistance bactérienne établie, ces molécules peuvent être ré-utilisées pour le traitement de patients, mais uniquement si elles ont été testées sur des cellules bactériennes in vitro.

Une piste pour traiter la maladie de Lyme dans le futur

La résistance aux antibiotiques a un impact sur l’efficacité des traitements contre les bactéries.

C’est pourquoi les chercheurs souhaitent développer de nouvelles molécules et les tester sur les bactéries afin de les utiliser pour traiter les patients atteints de maladie de Lyme.

Si les résultats de l’étude « Lyme Challenge » sont positifs, cela pourrait permettre de développer de nouvelles molécules et des traitements moins toxiques pour les patients.

Cependant, cette étude n’est que le début d’un long processus qui va permettre de mieux comprendre la maladie de Lyme et ses différentes formes de résistance.

Les chercheurs vont maintenant tester ces molécules sur des cellules humaines, afin de déterminer leur efficacité et leur toxicité sur ces cellules en cas d’infection.

Si les résultats sont concluants, ils pourront alors déployer des tests de traitements chez les patients atteints de la maladie de Lyme à travers tout le territoire.

Mais pour le moment, ce sera uniquement sur des cellules humaines.

En attendant, il est important de bien suivre les règles d’hygiène afin d’éviter tout risque de contamination.

Il est essentiel de respecter la mesure barrière : ne pas partager de nourriture et de boisson, se laver les mains, etc...

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Zithromax 500mg comprimé oral - Posologie, Indications et Effets secondaires

Cette page est gérée par le Centre Antipoison et de Toxicovigilance de Lille (CATL) pour la région Hauts-de-France. Elle présente des informations sur les risques liés à l’utilisation de Zithromax 500 mg, comprimé oral et a pour objet de donner un résumé des informations disponibles.

La liste ci-dessous présente les différents effets indésirables rapportés avec la prise de Zithromax 500 mg comprimé oral. La plupart sont de faible intensité. Les effets indésirables rapportés sont présentés par ordre décroissant de fréquence. Les fréquences sont définies en fonction de leur fréquence de occurrence. Elles sont également exprimées en nombre de personnes pour lesquelles cet effet indésirable est survenu.

Effets indésirables potentiellement graves

En règle générale, ces effets indésirables ne se produisent pas fréquemment (plus de 10 personnes pour 10 000). Le risque d'effets indésirables graves est faible et ils sont principalement dus à la survenue d'atteintes hépatiques (atteinte hépatique grave ou hépatite sévère), cardiaques (syndrome de Kounis), neurologiques (paralysie) et rénales (rétention urinaire).

Les patients traités par antibiotiques doivent être régulièrement surveillés afin de détecter des effets indésirables potentiellement graves.

Le médecin ou l'infirmier doit toujours surveiller l'état de santé des patients, et notamment de ceux qui ont été exposés à Zithromax 500 mg comprimé oral, notamment ceux qui ont eu une hépatite, une pancréatite, une atteinte rénale, une atteinte cardiaque et ceux qui présentent des effets indésirables de type hépatique.

Ces patients doivent être surveillés de près et traités pour ce genre d'effets indésirables. De plus, le médecin doit tenir informé le patient de toutes les précautions à prendre et lui demander de signaler immédiatement tout effet indésirable grave.

Les patients traités par antibiotiques doivent être informés du risque de réactions graves et de la nécessité d'une surveillance médicale étroite.

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